Anal Fistül Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri
Anal fistül, makatta bulunan anormal bir kanaldır ve genellikle anal bölge iltihabı sonrası gelişir. Bu durum, makat akıntısı gibi belirtilerle kendini gösterebilir. Anal fistül belirtileri arasında ağrı, iltihap ve kanama yer alır. Nedenleri arasında enfeksiyonlar, anal fissürler ve daha ciddi hastalıklar yer alabilir. Anal fistül tedavisi, durumun ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Tedavi yöntemleri arasında cerrahi müdahale, yani anal fistül ameliyatı sıklıkla tercih edilir. Ankara'da anal fistül tedavisi için uzman doktorlardan yardım alarak sağlığınızı koruyabilirsiniz. Unutmayın, erken tanı ve tedavi önemlidir; bu nedenle belirtileriniz varsa bir uzmana danışmalısınız.
Anal fistül nasıl oluşur ve vücutta ne şekilde ilerler?
Anal fistül nedir, anüs ile çevresindeki deri arasında oluşan anormal bir kanaldır. Genellikle, anal bölgedeki iltihaplanma, enfeksiyon veya abses sonucu meydana gelir. Bu durum, anal bölge iltihabı olarak adlandırılan bir durumun sonucu olarak ortaya çıkabilir. Anal fistül, vücudun normal işleyişini etkileyerek rahatsızlık ve ağrıya neden olabilir. Başlangıçta, anüs çevresinde bir şişlik veya ağrı hissedilebilir. Zamanla, bu durum enfeksiyon kapabilir ve makat akıntısı gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Anal fistül, genellikle kronik bir hal alır ve tedavi edilmediği takdirde, belirtileri devam eder. Bu durum, kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Eğer bu belirtilerle karşılaşıyorsanız, bir sağlık uzmanına danışmak önemlidir. Tedavi edilmediğinde, anal fistül daha karmaşık hale gelebilir, bu nedenle erken tanı ve tedavi süreci oldukça önemlidir.
Anal fistül belirtileri nelerdir?
Anal fistül belirtileri, genellikle anüs çevresinde rahatsızlık hissi ile başlar. İlk belirtiler arasında ağrı, şişlik ve iltihap yer alır. Bu belirtiler, çoğu zaman oturma veya dışkılama sırasında artar. Ayrıca, anal fistül olan bireylerde sıkça görülen diğer bir belirti ise makat akıntısı'dır. Bu akıntı genellikle iltihaplı bir sıvıdır ve bazen kanlı olabilir. Bu durum, hastanın hijyenini sağlamakta zorluk çekmesine ve sosyal hayatında rahatsızlık hissetmesine neden olabilir. Bunun yanı sıra, ateş, halsizlik ve genel bir rahatsızlık hissi de eşlik edebilir. Eğer bu belirtiler gözlemleniyorsa, bir doktora başvurmak ve uygun tanı yöntemleriyle durumu değerlendirmek son derece önemlidir. Erken müdahale, tedavi sürecini kolaylaştırabilir ve hastalığın ilerlemesini engelleyebilir.
En yaygın anal fistül belirtileri nelerdir?
Anal fistül nedir? Bu soru, birçok kişinin sağlık sorunları arasında sıkça karşılaştığı bir durumun tanımını sorgulamasıyla başlar. Anal fistül belirtileri genellikle rahatsız edici ve can sıkıcıdır. Bu belirtiler arasında en yaygın olanları anal bölgede oluşan ağrı, kaşıntı ve rahatsızlık hissidir. Ayrıca, makat bölgesinde görülen iltihaplanma ve enfeksiyonlar sonucu makat akıntısı da sıkça yaşanır. Bu akıntı, genellikle kötü kokulu olup hastaların sosyal yaşamlarını olumsuz etkileyebilir. Fistül, genellikle bir apse sonucunda oluşur ve bu durum, vücudun çeşitli bölgelerinde iltihaplanmalara yol açabilir. Hastalar, sıklıkla tuvalet ihtiyacı sırasında artan ağrı ve kanama gibi durumlarla da karşılaşabilirler. Bu nedenle, anal fistül tedavisi için bir uzmana başvurmak oldukça önemlidir.
Anal fistül ile hemoroid arasındaki farklar
Anal fistül nedir sorusunun yanı sıra, hastalar genellikle anal fistül belirtileri ile hemoroid belirtilerinin birbirine karıştığını düşünmektedir. Ancak, bu iki durum arasında önemli farklar bulunmaktadır. Hemoroidler, makat bölgesindeki damarların şişmesi ve genişlemesi sonucu oluşurken, fistül, genellikle bir iltihaplanma veya enfeksiyon sonucunda oluşan bir kanaldır. Hemoroidlerin belirtileri genellikle kanama ve kaşıntı ile sınırlıyken, anal fistül durumunda daha karmaşık belirtiler ortaya çıkabilir. Örneğin, fistül ile birlikte oluşan makat akıntısı, kötü koku ve sürekli bir rahatsızlık hissi vardır. Dolayısıyla, doğru tanı ve tedavi planı için hastaların bir sağlık uzmanına danışması gereklidir. Bu durum, anal fistül tedavisi sürecinde daha etkili sonuçlar elde edilmesini sağlar. Ayrıca, özellikle Ankara anal fistül tedavisi konusunda uzmanlaşmış hekimler, hastaların hızlı bir şekilde iyileşmesini destekleyebilir.
Anal fistül ile hemoroid arasındaki farklar
Anal fistül nedir sorusu, genellikle makat bölgesindeki rahatsızlıkları merak eden bireyler tarafından sıkça sorulmaktadır. Anal fistül, rektum ile anal bölge arasında anormal bir kanal oluşumudur. Bu durum, genellikle anal bölge iltihabı veya apse sonrası gelişir. Öte yandan, hemoroidler, makatta bulunan damarların şişmesiyle oluşan bir durumdur. Her iki rahatsızlık da benzer belirtiler gösterebilir; ancak tedavi yöntemleri ve oluşum süreçleri farklılık göstermektedir. Anal fistül belirtileri arasında makat akıntısı, ağrı ve kaşıntı gibi durumlar bulunurken, hemoroid belirtileri genellikle kanama ve şişlik şeklinde kendini gösterir. Bu nedenle, doğru bir tanı için uzman bir doktora başvurmak önemlidir.
Anal fistül ve hemoroid arasındaki temel farklar
Anal fistül tedavisi, genellikle cerrahi müdahale gerektirirken, hemoroid tedavisi daha çok ilaçlarla ve yaşam tarzı değişiklikleriyle yönetilebilir. Anal fistül ameliyatı, fistülün tamamen kapatılması ve enfeksiyon riskinin azaltılması amacıyla gerçekleştirilir. Hemoroid tedavisinde ise, hastanın durumuna göre lazer tedavisi, skleroterapi gibi yöntemler uygulanabilir. Bu iki durumun tedavi süreci, hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve belirtilerin şiddeti gibi faktörlere bağlı olarak değişir. Ankara anal fistül tedavisi konusunda uzman hekimler tarafından sunulan çeşitli alternatifler, hastaların en uygun tedavi yöntemini bulmalarına yardımcı olur. Her iki durumda da erken tanı ve tedavi, komplikasyonların önlenmesi açısından kritik öneme sahiptir.
Tanı yöntemleri ve fiziki muayene süreci
Anal fistül nedir sorusu, birçok kişinin merak ettiği bir konudur. Anal fistül, anal bölgedeki iltihapların ya da enfeksiyonların neden olduğu, makat ile çevresindeki deride bir bağlantı oluşturan anormal bir kanaldır. Tanı süreci, hastanın şikayetleri ve fizik muayene ile başlar. Doktor, hastanın geçmiş tıbbi öyküsünü alır ve anal bölgede herhangi bir şişlik, akıntı veya iltihap belirtisi olup olmadığını kontrol eder. Bu süreçte, hastanın makat akıntısı gibi belirtilerini göz önünde bulundurarak gerekli görüntüleme yöntemleri ile desteklenir. Genellikle, bu aşamada anüsün dış görünümü incelenir ve gerekirse rektal muayene yapılır. Fizik muayene sırasında, doktor, fistülün yerini ve yayılımını belirlemek için hastanın pozisyonunu değiştirebilir. Bu sayede, fistülün yapısı ve derecesi hakkında daha fazla bilgi edinilir. Tanı sürecinde, hastanın belirtileri ve muayene bulguları, anal fistül tedavisi için uygun yöntemlerin belirlenmesinde kritik bir rol oynar.
Tanı Yöntemleri
Tanı sürecinin önemli bir parçası, anal fistül belirtileri ile ilgili olarak hastanın yaşadığı semptomların detaylı bir şekilde değerlendirilmesidir. Doktor, hastanın şikayetlerini dinlerken, ağrının derecesi, akıntının rengi ve miktarı gibi unsurları dikkate alır. Bunun yanı sıra, hastanın genel sağlık durumu ve varsa diğer sindirim sistemi rahatsızlıkları da göz önünde bulundurulmalıdır. Gerekli görüldüğünde, ultrasonografi, MRI gibi görüntüleme yöntemleri ile fistülün derinliği ve çevresindeki dokularla olan ilişkisi incelenir. Bu görüntüleme teknikleri, anal fistül ameliyatı gerekip gerekmediğini belirlemede büyük önem taşır. Sonuç olarak, tanı süreci, hastanın durumuna özel bir tedavi planı oluşturulmasında temel bir adımdır ve ankara anal fistül tedavisi gibi bölgesel seçeneklerin değerlendirilmesine olanak tanır. Böylece, hastaların en uygun ve etkili tedavi yöntemlerine yönlendirilmesi sağlanır.
Cerrahi ve cerrahi olmayan tedavi seçenekleri
Anal fistül nedir sorusu, birçok kişinin merak ettiği bir konudur. Anal fistül, makat bölgesindeki iltihaplı bir durumun sonucunda oluşan anormal bir kanaldır. Genellikle, apse veya iltihaplanma sonucunda meydana gelir ve bu durum, hastaların yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Anal fistül belirtileri arasında makat akıntısı, ağrı ve rahatsızlık hissi yer alır. Tedavi edilmediğinde, zamanla komplikasyonlara yol açabilir. Anal fistül tedavisi, durumun ciddiyetine bağlı olarak değişir. Cerrahi yöntemler genellikle en etkili çözüm olarak öne çıkarken, cerrahi olmayan yöntemler de semptomları hafifletmek için kullanılabilir. Bu yazıda, anal fistül tedavisi seçeneklerini inceleyeceğiz. Ayrıca, Ankara anal fistül tedavisi hakkında bilgi vereceğiz ve hastaların bu konuda nelere dikkat etmeleri gerektiğini açıklayacağız.
Cerrahi ve cerrahi olmayan tedavi yöntemleri
Cerrahi ve cerrahi olmayan tedavi yöntemleri, anal fistül nedir sorusunun yanıtını anlamaya yardımcı olur. Cerrahi yöntemler, genellikle fistülün tamamen kapatılmasını ve tekrarlama olasılığının azaltılmasını hedefler. Bu işlemler genellikle genel anestezi altında yapılır ve hastanın durumuna bağlı olarak farklı teknikler uygulanabilir. Örneğin, fistülün açılması ve iç kısmının temizlenmesi, en yaygın cerrahi yaklaşımlardır. Cerrahi olmayan tedavi yöntemleri ise, hastaların semptomlarını hafifletmeye yöneliktedir. Bu yöntemler arasında ilaç tedavisi, diyet değişiklikleri ve sıcak su oturma banyoları bulunmaktadır. Bu tür tedavi yöntemleri, anal bölge iltihabı ile başa çıkmaya yardımcı olabilir. Ancak, cerrahi müdahale gerektiren durumlarda, hastaların uzman bir doktora başvurması önemlidir. Hem cerrahi hem de cerrahi olmayan yöntemlerin avantajları ve dezavantajları vardır, bu nedenle hastaların durumu hakkında detaylı bilgi alması önemlidir.
Ameliyat sonrası iyileşme süreci ve dikkat edilmesi gerekenler
Anal fistül, genellikle makat bölgesindeki iltihapların bir sonucu olarak ortaya çıkan bir durumdur. Bu durumun tedavisinde cerrahi müdahale sıklıkla gereklidir. Anal fistül nedir sorusunun cevabı, bu tür bir hastalığın tedavisinde önemli bir adımdır. Ameliyat sonrası iyileşme süreci, hastanın genel sağlığı, yaş, ameliyatın türü ve komplikasyonlara bağlı olarak değişiklik gösterebilir. İlk birkaç gün içinde, hastalar genellikle hafif bir ağrı hissedebilirler. Bu süreçte, doktorun önerilerine uyulması son derece önemlidir. Ayrıca, anal bölge iltihabı riski nedeniyle hijyen kurallarına dikkat etmek gereklidir. Hastaların, tuvalet sonrası bölgeyi nazikçe temizlemeleri, gerekli durumlarda ılık su ile banyo yapmaları önerilir. Bunun yanı sıra, bol sıvı alımı ve lifli gıdalar tüketimi, kabızlık riskini azaltarak iyileşme sürecini hızlandırabilir. Ameliyat sonrası kontrollere düzenli olarak gitmek, olası komplikasyonların önlenmesi için elzemdir.
Ameliyat sonrası gözlemlenen durumlar
Ameliyat sonrası süreçte, hastalar anal fistül belirtileri açısından dikkatli olmalıdırlar. Makat akıntısı, enfeksiyon belirtileri veya aşırı ağrı gibi durumlar gözlemlenebilir. Bu belirtiler, tedavi sürecinin doğru bir şekilde ilerlediğinin bir göstergesi olabilir. Ayrıca, bazı hastalar, ameliyat sonrası ilk günlerde tuvalet sırasında zorluk çekebilirler. Bu, normal bir durum olarak kabul edilse de, aşırı ağrı veya kanama durumunda derhal doktora başvurulması önerilir. Anal fistül tedavisi sürecinde, hastaların beslenmelerine dikkat etmeleri, iyileşme sürecini olumlu yönde etkiler. Lifli gıdalar, bağırsak hareketlerini düzenleyerek kabızlık riskini azaltır. Ayrıca, hastaların tuvalet ihtiyaçlarını ertelememeleri ve gerektiği zaman tuvalete gitmeleri önemlidir. Ameliyat sonrası dönemde, dinlenme süresine de dikkat edilmelidir. Hastaların, günlük aktivitelerini yavaş yavaş artırmaları ve aşırı fiziksel aktiviteden kaçınmaları önerilir. Bu süreçte, hastaların moral ve motivasyonlarının yüksek tutulması, iyileşme sürecini hızlandırabilir.
Sıkça Sorulan Sorular
1. Anal fistül nedir?
Anal fistül, anal bölgede meydana gelen bir kanal veya boşluktur. Genellikle, anal bölgedeki iltihaplı bir durumdan sonra oluşur. Bu durum, makatın etrafında bir enfeksiyon ve iltihaplanma sonucu ortaya çıkabilir. Anal fistül, makat akıntısı ile kendini gösterebilir ve tedavi edilmediği takdirde rahatsız edici bir hale gelebilir.
2. Anal fistül belirtileri nelerdir?
Anal fistül belirtileri arasında genellikle makat akıntısı, ağrı, kaşıntı ve iltihap bulunur. Ayrıca, tuvalet sırasında rahatsızlık ve kanama da görülebilir. Bazı hastalar, anal bölgesinde şişlik veya hassasiyet hissedebilir. Bu belirtiler, hastalığın seyrine bağlı olarak değişiklik gösterebilir ve tedavi gerektirebilir.
3. Anal fistül neden oluşur?
Anal fistül genellikle anal bölgedeki enfeksiyon veya iltihaplanma sonucu oluşur. Bu durum, apse, hemoroid veya anal fissür gibi rahatsızlıklardan kaynaklanabilir. Bağışıklık sistemi zayıfladığında ya da inflamatuar bağırsak hastalıkları mevcutsa da anal fistül riski artabilir. Bu nedenler, hastalığın gelişiminde önemli rol oynamaktadır.
4. Anal fistül tedavisi nasıl yapılır?
Anal fistül tedavisi, fistülün yerleşim yerine ve şiddetine bağlı olarak değişir. Genellikle cerrahi yöntemlerle tedavi edilir. Fistülün tamamen kapatılması ve enfeksiyonun giderilmesi hedeflenir. Bu süreçte, hastanın durumuna en uygun yöntem seçilir ve cerrahiden sonra dikkatli bir bakım gerekir. İyileşme süreci, hastanın genel sağlık durumuna göre farklılık gösterebilir.
5. Anal fistül ameliyatı zor mu?
Anal fistül ameliyatı, genel anestezi altında yapılır ve cerrah, fistülü açarak etkili bir şekilde tedavi etmeye çalışır. Ameliyat sonrası hastalar genellikle birkaç gün boyunca rahatsızlık hissedebilir. Ancak, bu süreç yönetilebilir ve genellikle komplikasyon riski düşüktür. İyileşme süreci hastadan hastaya değişiklik gösterir ve doktorun önerilerine uyulması önemlidir.
6. Makat akıntısı anal fistülün bir belirtisi midir?
Evet, makat akıntısı anal fistülün en yaygın belirtilerinden biridir. Fistül, anal bölgede enfeksiyon ve iltihaplanma sonucunda sıvı akışına neden olabilir. Bu akıntı, genellikle kötü kokulu olabilir ve sosyal yaşamı olumsuz etkileyebilir. Dolayısıyla, bu tür belirtiler görüldüğünde bir uzmana danışmak önemlidir.
7. Ankara'da anal fistül tedavisi için hangi hastaneler önerilir?
Ankara'da anal fistül tedavisi için birçok hastane ve klinik bulunmaktadır. Özel hastaneler genellikle modern ekipman ve uzman doktorlarla hizmet vermektedir. Ayrıca, devlet hastanelerinde de bu konuda uzmanlaşmış cerrahlar bulunmaktadır. Hastaların, tedavi süreci için en uygun kurumu seçmeleri önemlidir.
8. Anal bölge iltihabı nedir?
Anal bölge iltihabı, anal bölgedeki dokuların enfekte olması durumudur. Bu durum, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir; en yaygın olanları ise hemoroid, anal fissür ve anal fistül gibi rahatsızlıklardır. İltihap, ağrı, şişlik ve rahatsızlık hissine yol açabilir. Tedavi edilmediği takdirde ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
9. Anal fistül tedavisi için hangi uzmanlara başvurulmalı?
Anal fistül tedavisi için genellikle genel cerrahlar veya proktologlar tercih edilir. Bu uzmanlar, anal bölgedeki hastalıklar konusunda deneyimlidir ve uygun tedavi yöntemlerini belirleyebilir. Tedavi sürecinde, hastanın durumuna göre farklı uzmanlık alanlarından destek almak da faydalı olabilir. Erken teşhis ve tedavi önemlidir.
10. Anal fistülün tamamen iyileşmesi mümkün mü?
Evet, anal fistül tedavi edilirse tamamen iyileşmesi mümkündür. Cerrahi müdahale, çoğu hastada başarılı sonuçlar verir. Ancak, iyileşme süreci hastadan hastaya değişebilir ve bazı vakalarda, yeniden oluşum riski bulunabilir. Bu yüzden, tedavi sonrası düzenli kontroller yapılması ve doktor önerilerine uyulması önemlidir.
Fistül kanalı gaz ve gayta tutmaya yarayan sfinkter adı verilen kas kompleksini etkilemektedir. İç sfinkter, dış sfinkter ve bölgedeki kaslar etkilenebilir. Fistül traktı tek bir kanal halinde olmayabilir. Yan kanallar veya apse kaviteleri olabilir. Tedavi planlamasında buna dikkat edilmesi gerekir.
Anal fistüller en çok anal bezlerin kronik enfeksiyonu nedeniyle olur. Bunlara kriptoglandular fistül denir. Anal fistüllerin ikinci en sık nedeni ise Crohn Hastalığıdır. Diğer nedenler ise travma, enfeksiyon ve tümörlerdir. Tedavi planlamasında anal fistülün sebebinin de mutlaka dikkate alınması gerekir.
Anal fistüller en sık orta yaşlı erkeklerde görülmekle birlikte kadınlarda da görülmektedir.
Anal Fistüllerde Sınıflandırma
1- İntersfinkterik fistüller
2- Transsfinkterik Fistüller
3- Suprasfinkterik Fistüller
4- Ekstrasfinkterik Fistüller
En sık olarak intersfinkterik ve transsfinkterik fistüller görülmektedir. İntersfinkterik fistüller en yüzeyel, ekstrasfinkterik fistüller ise en derin fistüllerdir.
Fistüller pratik olarak basit ve komplike fistüller olarak da sınıflandırılabilirler. Basit fistüller yüzeyeldirler (intersfinkterik ve bazı transsfinkterik fistüller). Fistülotomi adı verilen ve fistül kanalının yüzeyel tarafının (internal kas, yüzeyel eksternal kas gibi) kesildiği ameliyat ile tek seansta tedavi edilebilen ve genellikle sonrasında gaz ve gayta tutamama gibi komplikasyonların olmadığı fistüllerdir. Kompleks fistüllerde ise anal sfinkter kasları belirgin derecede tutulmuştur. Ameliyat sonrasında gaz ve gayta tutamama gibi komplikasyonlar ve daha yüksek nüks riski vardır. Cerrahi tedavide sfinkter kaslarının korunması gerekir ve buna uygun ameliyat teknikleri tercih edilmelidir.
Aşağıdaki fistüller komplike fistül olarak kabul edilirler:
- Eksternal sfinkterin %30’undan fazlasının tutulduğu transsfinkterik fistüller
- Suprasfinkterik fistüller
- At nalı fistüller
- Nüks etmiş fistüller
- Kadınlarda anterior (önde yerleşen) fistüller
- ltihabi barsak hastalıkları ile ilişkili fistüller
- Pelvik radyasyona (ışın tedavisi) bağlı fistüller
- Tümörlere bağlı fistüller
Tanı
Anal fistül tanısında hastanın öyküsünün alınması ve fizik muayene çok önemlidir. Fizik muayenede perianal (anüs çevresi) cillte akıntılı bir veya birden fazla dış deliğin görülmesi tanı için yeterlidir. Parmak ile yapılan muayenede iç delik de bazen tespit edilebilir. Basit fistüllerde ek bir görüntülemeye gerek yoktur ancak komplike fistüllerde ameliyat öncesinde görüntüleme gereklidir. En sık kullanılan ve en faydalı görüntüleme yöntemi olarak manyetik rezonans (MR) kullanılır. MR dışında endoanal ultrason (EUS) da kullanılabilir. Bu yöntemlerle fistülün seyri, apse olup olmadığı, sekonder kanallar, çevre kaslarla ilişki tespit edilir. Uygun cerrahi tedavi seçimi için bir diğer yöntem de anestezi altında muayenedir.
Tedavi
Anal fistüllerde tek tedavi seçeneği cerrahidir.
Basit fistüllerde fistülotomi adı verilen ve fistülün cilt tarafının ve sfinkter kasının bir kısmının kesildiği ameliyat en sık uygulanan yöntemdir. Fistülotomi doğru endikasyon konulduğunda güvenli bir ameliyattır, gaz ve gayta kaçırma görülmemektedir. İyileşme oranı %95’in üzerindedir. Sekonder kanalların ve iç ağızın doğru şekilde belirlenmesi nüks riskini azaltmaktadır ve kritik öneme sahiptir. Hastalarda özellikle Crohn hastalığının bulunmamasına dikkat edilmelidir. Crohn Hastalığı varlığında tedavi planı değişmektedir.
Dış sfinkterin %30’dan azının tutulduğu basit transsfinkterik fistüllerde hastaların bir kısmında (%20) gaz ve/veya gayta tutamama görülebilmektedir. Bu durum geçici veya kalıcı olabilir. Bu nedenle bu hastalarda uygulanacak cerrahi tedavi seçiminde çok titiz olunması gerekir.
Komplike anal fistüllerin tedavisinde fistülotomi yapılmamalıdır. Sfinkter koruyucu işlemlerin yapılması gerekir. Komplike fistüllerde hastalığın tekrar etmesi ve ameliyat sonrasında gaz ve gayta tutamama (inkontinans) riski daha yüksektir. Günümüzde komplike anal fistül tedavisi için genel kabul görmüş, üstünlüğü kanıtlanmış bir operasyon tekniği yoktur.
Komplike anal fistüller için en sık uygulanan ameliyatlar:
- Kesici seton
- Gevşek seton (drenaj setonu)
- Fistül tıkaçları
- Doku yapıştırıcıları
- Rektal ilerletme flepleri
- LIFT
- TROPIS
- OTSC cihazı
- FiLAC (laser, lazer)
- VAAFT
Bu kadar ameliyat tekniği içinde hastaya uygun tekniğin seçilmesi çok önemlidir. Teknik seçiminde fistülün kompleksliği, yerleşimi, apse varlığı, sekonder kanalların varlığı, etiyoloji ve cerrahın deneyim ve tercihi önem taşımaktadır.
